Le spondylolisthésis de haut grade se situe au niveau L5S1. Il correspond a un glissement très important (supérieur à 50%) de la vertèbre L5 en avant du sacrum (S1). L’origine est mal comprise mais il s’agit le plus souvent d’une anomalie de la croissance.
Cette forme rare de spondylolisthésis est une déformation rachidienne dont la prise en charge chirurgicale est particulièrement complexe.